Пломбирование зубов — метод стоматологического восстановления повреждённых тканей зуба при кариесе, сколах, небольших трещинах, стёртости или дефектах формы. В зависимости от ситуации врач использует такие материалы, как композит, стеклоиономерный цемент (СИЦ) или другие реставрационные материалы, чтобы восстановить утраченную часть зуба. При небольших и средних поражениях пломба позволяет восстановить форму и функцию зуба без более инвазивного протезирования.
Не каждый зуб с кариесом или сколом пломбируют одинаково — размер поражения, расположение зуба, количество оставшихся тканей и состояние пульпы влияют на выбор лечения. Если кариес уже достиг пульпы, простая установка пломбы может не устранить причину; тогда врач оценивает необходимость лечения каналов перед восстановлением зуба. Вьетнамская клиника Vinmec также чётко разделяет небольшие поражения, которые можно запломбировать, и глубокие поражения пульпы, требующие более серьёзного лечения.
Что такое пломбирование зубов? Когда оно нужно?
Пломбирование зубов — это методика, при которой стоматологический материал заполняет или восстанавливает утраченные ткани зуба, возвращая ему форму и функцию. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) относит пломбы к методам восстановления зубов, повреждённых кариесом, а конкретный способ зависит от состояния зуба.
Врач может рассмотреть пломбирование в таких случаях:
- Кариес подходящей глубины
- Небольшие сколы или отломы
- Частичная стёртость зуба
- Дефекты в области шейки зуба
- Небольшие щели, требующие коррекции формы
- Восстановление зуба после некоторых стоматологических процедур
- Эстетическая реставрация подходящих дефектов
Пломбирование зубов при кариесе
Одно из самых частых показаний. Когда кариес разрушил участок зуба, врач удаляет поражённые ткани, очищает полость и восстанавливает дефект пломбировочным материалом.
Восстановление сколотого зуба
Если откололась небольшая часть зуба, а оставшаяся достаточно прочная, композит можно использовать для восстановления формы.
Эстетическая реставрация
Композит также применяется для коррекции небольших дефектов: узких щелей, сколов передних зубов, непропорциональной формы, некоторых участков изменения цвета или дефектов тканей. Однако эстетическая реставрация не заменяет протезирование во всех случаях — если ткани зуба утрачены в большом объёме, врач оценивает более подходящий вариант.
Основные пломбировочные материалы
Материал — один из факторов, напрямую влияющих на эстетику, прочность, долговечность и стоимость пломбы.
Композит — эстетический пломбировочный материал
Композитная смола близка по цвету к естественным зубам, поэтому её часто используют для передних зубов и участков, где важна эстетика. Преимущества: цвет, близкий к натуральному, моделирование прямо на зубе, пригодность для многих малых и средних реставраций, лучшая эстетика по сравнению с металлическими материалами. Сегодня это самый распространённый материал для эстетических пломб.
СИЦ — стеклоиономерный цемент
Стеклоиономерный цемент (СИЦ) — другая группа стоматологических реставрационных материалов. У него свои свойства, и его применяют по соответствующим показаниям.
Амальгама
Амальгама — реставрационный материал с долгой историей применения. ADA оценивает амальгаму как прочный, эффективный и относительно недорогой материал, однако из-за эстетики и вопросов, связанных с ртутью и экологией, её применение во многих странах изменилось.
Этапы пломбирования зубов в Sai Gon New Dental
Процедура пломбирования должна начинаться с выяснения причины и степени поражения, а не с того, что врач увидел кариозную полость и сразу ставит пломбу.
1Осмотр и оценка зуба
Врач оценивает расположение повреждённого зуба, размер кариеса/скола, степень потери тканей, состояние пульпы, прикус и чувствительность. При необходимости назначается рентген для оценки поражений, не видимых глазом.
2Обработка поражённой области
Повреждённые ткани обрабатывают с учётом реальной ситуации. Цель — удалить непригодные ткани и подготовить зуб к восстановлению.
3Анестезия при необходимости
При неглубоком кариесе или простой эстетической реставрации анестезия может не понадобиться. Если область лечения глубокая или чувствительная, врач применяет местную анестезию.
4Внесение пломбировочного материала
Материал вносят в полость и моделируют по форме зуба. Композит обычно наносят послойно и отверждают специальной лампой.
5Моделирование и проверка прикуса
Пломба должна не только «закрыть дырку», но и соответствовать форме зуба и прикусу. Врач проверяет высоту пломбы, контакты между зубами, форму жевательной поверхности и гладкость.
6Полировка и завершение
Поверхность обрабатывают, чтобы убрать ощущение завышения и придать зубу естественный вид.
Больно ли ставить пломбу? Сколько это занимает?
Больно ли ставить пломбу?
Боли может не быть или возможен лёгкий дискомфорт, но ощущения зависят от состояния зуба. При небольших поражениях лечение обычно достаточно простое. Если кариес глубокий, область лечения близка к пульпе или зуб чувствительный, может ощущаться ноющая боль — при необходимости для контроля ощущений применяется местная анестезия. Vinmec также отмечает, что степень дискомфорта зависит от поражения, а при вовлечении пульпы может потребоваться лечение каналов перед восстановлением.
Поэтому степень боли или чувствительности при пломбировании зависит от глубины поражения, расположения зуба и индивидуальной чувствительности — универсального «без боли» для всех случаев нет.
Сколько времени занимает пломбирование?
Время зависит от количества зубов, размера полости, расположения зуба, вида материала и сложности. Небольшую пломбу ставят относительно быстро, а большие поражения или сложное восстановление требуют больше времени.
Сколько стоит пломбирование зубов?
Стоимость зависит от:
- Количества зубов.
- Размера и степени поражения.
- Вида пломбировочного материала (композит, СИЦ…).
- Расположения зуба и сложности работы.
- Необходимости лечения каналов перед пломбированием.
- Сложности случая (эстетика, восстановление формы…).
Цены в Sai Gon New Dental
| № | Услуга | Цена | Ед. |
|---|---|---|---|
| 1 | Пародонтологическая операция без откидывания лоскута | 400.000 — 800.000 | Зуб |
| 2 | Пародонтологическая операция с откидыванием лоскута | 1.000.000 — 1.500.000 | Зуб |
| 3 | Коррекция десневой улыбки без обработки кости | 5.000.000 — 10.000.000 | Челюсть |
| 4 | Пародонтологическая операция с коррекцией альвеолярной кости | 10.000.000 — 15.000.000 | Челюсть |
| 5 | Снятие зубного камня | 200.000 | 2 челюсти |
| 6 | Пломбирование жевательного зуба | 300.000 — 500.000 | Зуб |
| 7 | Эстетическое пломбирование переднего зуба | 800.000 — 1.000.000 | Зуб |
| 8 | Лечение пародонтита | 500.000 | Комплекс |
| 9 | Лечение пародонтита с домашними каппами | 800.000 | Комплекс |
| 10 | Отбеливание зубов в клинике | 1.500.000 | 2 челюсти |
| 11 | Традиционное лечение каналов (Cortisomol) | 500.000 | Зуб |
| 12 | Лечение каналов с MTA | 1.500.000 | Зуб |
| 13 | Лечение каналов с MTA одноразовыми индивидуальными файлами | 2.500.000 | Зуб |
| 14 | Панорамный снимок | 300.000 | |
| 15 | 3D-томография (КЛКТ) | 500.000 | |
| 15 | Рентген и фотопротокол для ортодонтии | 500.000 |
Долговечна ли пломба? Как ухаживать, чтобы она прослужила дольше?
Пломба — это не натуральная ткань зуба, поэтому срок её службы зависит от материала, расположения, размера пломбы, жевательной нагрузки и ухода. ADA отмечает, что при выборе реставрационного материала учитывают прочность, эстетику, чувствительность после лечения, условия установки и стоимость.
Что делать после пломбирования?
- Чистите зубы не менее 2 раз в день фторсодержащей пастой
- Ежедневно очищайте межзубные промежутки
- Не разжёвывайте слишком твёрдую пищу запломбированным зубом
- Не грызите твёрдые предметы — лёд, крышки бутылок
- Регулярно проходите осмотры
- Обращайтесь в клинику, если пломба завышает, болит или выпала
Может ли под пломбой снова появиться кариес?
Да. Пломба не делает зуб невосприимчивым к кариесу. Если налёт продолжает скапливаться у края пломбы, кариес может образоваться снова в зубе или по краю пломбы. Поэтому гигиена и контроль сахара в рационе — такая же часть результата лечения, как и сама пломба.
Что делать, если после пломбирования болит зуб?
После лечения в ряде случаев возможна лёгкая чувствительность.
Обратитесь на повторный осмотр, не дожидаясь, если:
боль усиливается, возникает самопроизвольно, длится долго, сильная при накусывании или сохраняется чувствительность к горячему/холодному.
Часто задаваемые вопросы о пломбировании зубов
Ослабляет ли пломба зуб?
Цель лечения — удалить повреждённые ткани и восстановить утраченную часть зуба. Однако зуб, утративший много тканей из-за кариеса или скола, изначально слабее целого, поэтому врач оценивает степень поражения перед выбором метода.
Можно ли запломбировать большую кариозную полость?
Прямая пломба подходит не во всех случаях. Если утрачено много тканей, оставшиеся стенки ослаблены или поражение затронуло пульпу, врач может предложить другой метод лечения/восстановления. Выбор делается после очного осмотра.
Сколько держится пломба?
Единого срока для всех пломб нет. Долговечность зависит от материала, расположения, размера, жевательной нагрузки, гигиены и состояния зуба.
Может ли под пломбой снова появиться кариес?
Да. Зуб может снова поразить кариес, если налёт и другие факторы кариеса сохраняются вокруг зуба или края пломбы.
Красивы ли композитные пломбы?
Композит по цвету близок к естественным зубам, поэтому подходит для случаев, где важна эстетика, особенно на передних зубах.
Можно ли восстановить сколотый передний зуб пломбой?
Если скол небольшой и структура зуба позволяет, форму можно восстановить композитом. При большом сколе нужна дополнительная оценка.
Можно ли закрыть щели между зубами пломбой?
Некоторые небольшие щели можно закрыть композитом. Однако если щель большая или связана с положением зубов, прикусом или другими причинами, врач может предложить более подходящий метод.
Можно ли есть сразу после пломбирования?
Это зависит от материала и того, действует ли ещё анестезия. Пока сохраняется онемение, лучше не жевать, чтобы не прикусить губу, щеку или язык. Сразу после лечения следуйте конкретным рекомендациям врача.
Когда одной пломбы недостаточно?
Если поражение очень большое, есть подозрение на пульпит/некроз пульпы, крупная трещина или тканей недостаточно для удержания пломбы, нужно рассмотреть другой вариант лечения.
Стоматология Sai Gon New — сеть специализированных стоматологических клиник международного стандарта
