Лечение пародонтита — группа методов, направленных на контроль воспаления и инфекции в десне, тканях вокруг зуба и опорной кости. Заболевания пародонта обычно связаны со скоплением бактериального налёта (dental plaque, биоплёнка). Если налёт не контролировать, он минерализуется в зубной камень и способствует воспалению и разрушению опорных тканей зуба. По данным NIDCR, заболевание может распространяться с десны на опорные ткани и кость, вызывая подвижность зубов, а в тяжёлых случаях — их потерю.
Что такое гингивит и пародонтит? Когда нужно лечение?
Что такое гингивит?
Гингивит — воспаление десны, обычно связанное с бактериальным налётом. Частые признаки: покраснение и отёк десны, кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта и чувствительность. На этой стадии поражение затрагивает в основном десну и поддаётся контролю, если устранить причину воспаления и поддерживать правильную гигиену.
Что такое пародонтит?
Пародонтит (periodontitis) — воспалительное заболевание опорных тканей зуба. По мере прогрессирования появляются пародонтальные карманы, потеря прикрепления, убыль альвеолярной кости, рецессия десны, подвижность и смещение зубов, дискомфорт или боль при жевании. NIDCR отмечает, что такие признаки, как покраснение, отёк, кровоточивость, отступание десны от зубов, подвижность зубов, боль при жевании и стойкий неприятный запах изо рта, могут быть связаны с заболеванием пародонта.
Какие признаки указывают на возможный пародонтит?
Пройдите осмотр, если у Вас есть один или несколько признаков:
- Кровоточивость дёсен при чистке зубов или использовании зубной нити
- Покраснение или отёк дёсен
- Стойкий неприятный запах изо рта
- Рецессия десны, из-за которой зубы кажутся длиннее
- Подвижность зубов
- Появление щелей или смещение зубов
- Боль или дискомфорт при жевании
- Необычная чувствительность зубов
- Гной у края десны
- Большое количество зубного камня
- Ранее диагностированный пародонтит
NIDCR называет кровоточивость, покраснение/отёк и рецессию десны, подвижность зубов, боль при жевании и стойкий неприятный запах изо рта признаками, требующими внимания.
Факторы, повышающие риск
Заболевания пародонта связаны не только с чисткой зубов. Факторы риска:
- Курение или употребление табака
- Недостаточный контроль налёта
- Пожилой возраст
- Сахарный диабет
- Наследственность
- Некоторые общие заболевания
- Некоторые лекарства
- Гормональные изменения
Этапы лечения пародонтита в Sai Gon New Dental
Главный принцип лечения пародонтита — сначала диагностика, потом лечение.
1Пародонтологический осмотр
Врач оценивает состояние дёсен, кровоточивость, зубной камень, пародонтальные карманы, рецессию, подвижность зубов, прикус и факторы риска. При необходимости проводится рентгенография для оценки убыли кости.
2Определение тяжести заболевания
Не всем пациентам подходит один и тот же метод. По результатам осмотра врач определяет стадию по порядку: гингивит → пародонтит соответствующей степени → прогрессирующее/тяжёлое заболевание → необходимость углублённого лечения или операции по показаниям. Современная классификация использует стадии и степени (stage и grade) для описания тяжести, распространённости заболевания и риска прогрессирования; ADA также применяет эту классификацию в рекомендациях по пародонтиту.
3Контроль налёта и факторов риска
Это основа лечения. Европейская федерация пародонтологии (EFP) определяет контроль гигиены, изменение поведения и удаление наддесневого налёта/камня как первый этап лечения. Пациента обучают правильной чистке зубов, очищению межзубных промежутков, контролю налёта, отказу от курения и контролю связанных факторов риска.
4Поддесневая очистка по показаниям
Если уже образовались пародонтальные карманы, может потребоваться очистка поверхности корней под десной — метод, который называют скейлинг и сглаживание корней (Scaling and Root Planing, SRP). ADA определяет SRP как первоначальный вариант нехирургического лечения пациентов с пародонтитом.
5Повторная оценка после лечения
Не стоит оценивать успех только по ощущению «кровоточивость прошла». Врач повторно оценивает десну и карманы, чтобы определить реакцию на лечение. EFP задаёт критерии завершения лечения; при их достижении пациента переводят на программу поддерживающей пародонтологической терапии.
6Пародонтологическая операция при необходимости
В участках с прогрессирующим заболеванием или глубокими карманами, сохранившимися после нехирургического лечения, врач может рассмотреть хирургическое лечение.
Больно ли лечить пародонтит? Сколько длится лечение?
Больно ли лечить пародонтит?
Степень дискомфорта зависит от тяжести заболевания, области лечения, глубины карманов, выбранного метода и индивидуальной чувствительности. При поддесневых процедурах или операциях врач может применить местную анестезию — универсального «без боли» для всех нет, ощущения зависят от состояния и особенностей организма.
После лечения возможны временная чувствительность зубов и дёсен, лёгкий дискомфорт или небольшая кровоточивость в зависимости от процедуры. При сильной боли, нарастающем отёке или необычных симптомах обратитесь в клинику.
Сколько длится лечение пародонтита?
Единого срока для всех нет. Он зависит от количества поражённых зубов, тяжести пародонтита, глубины карманов, наличия убыли кости, необходимости SRP или операции, способности пациента контролировать налёт и реакции на каждом этапе лечения.
Сколько стоит лечение пародонтита?
Стоимость зависит от:
- Тяжести и распространённости заболевания (гингивит, лёгкий/тяжёлый пародонтит).
- Количества зубов для лечения.
- Необходимости поддесневой очистки (SRP).
- Необходимости пародонтологической операции.
- Количества визитов и поддерживающей терапии.
- Сопутствующих факторов риска, требующих контроля.
Цены в Sai Gon New Dental
| № | Услуга | Цена | Ед. |
|---|---|---|---|
| 1 | Пародонтологическая операция без откидывания лоскута | 400.000 — 800.000 | Зуб |
| 2 | Пародонтологическая операция с откидыванием лоскута | 1.000.000 — 1.500.000 | Зуб |
| 3 | Коррекция десневой улыбки без обработки кости | 5.000.000 — 10.000.000 | Челюсть |
| 4 | Пародонтологическая операция с коррекцией альвеолярной кости | 10.000.000 — 15.000.000 | Челюсть |
| 5 | Снятие зубного камня | 200.000 | 2 челюсти |
| 6 | Пломбирование жевательного зуба | 300.000 — 500.000 | Зуб |
| 7 | Эстетическое пломбирование переднего зуба | 800.000 — 1.000.000 | Зуб |
| 8 | Лечение пародонтита | 500.000 | Комплекс |
| 9 | Лечение пародонтита с домашними каппами | 800.000 | Комплекс |
| 10 | Отбеливание зубов в клинике | 1.500.000 | 2 челюсти |
| 11 | Традиционное лечение каналов (Cortisomol) | 500.000 | Зуб |
| 12 | Лечение каналов с MTA | 1.500.000 | Зуб |
| 13 | Лечение каналов с MTA одноразовыми индивидуальными файлами | 2.500.000 | Зуб |
| 14 | Панорамный снимок | 300.000 | |
| 15 | 3D-томография (КЛКТ) | 500.000 | |
| 15 | Рентген и фотопротокол для ортодонтии | 500.000 |
Часто задаваемые вопросы о лечении пародонтита
Гингивит — это пародонтит?
Не совсем. Гингивит затрагивает в основном десну и поддаётся контролю при устранении причины. Пародонтит поражает опорные ткани зуба и может вызывать потерю прикрепления и кости.
Нужно ли лечить пародонт, если кровоточат дёсны?
Кровоточивость — повод для осмотра, но по ней одной нельзя определить стадию. Врач должен оценить десну, пародонтальные карманы и связанные факторы.
Больно ли лечить пародонтит?
В зависимости от метода и тяжести заболевания возможны дискомфорт или чувствительность. При необходимости применяется анестезия.
Заменяет ли снятие камня лечение пародонтита?
Не всегда. При гингивите или наддесневом камне профессиональная чистка может быть важной частью лечения. Но при пародонтите с карманами и поражением опорных тканей может потребоваться поддесневое или более углублённое лечение.
Что такое Scaling and Root Planing?
Скейлинг и сглаживание корней (SRP) — углублённая очистка поверхности корней, особенно под десной. ADA определяет SRP как первоначальный нехирургический метод лечения пародонтита.
Перестанут ли зубы шататься после лечения?
Нельзя гарантировать, что все подвижные зубы вернутся в исходное состояние. Результат зависит от причины, степени потери опорных тканей, состояния кости и других факторов.
Может ли пародонтит привести к потере зубов?
Может. По данным NIDCR, прогрессирующий пародонтит разрушает ткани и кость, удерживающие зуб, что приводит к подвижности, а в тяжёлых случаях — к удалению зубов.
Чаще ли болеют пародонтитом люди с диабетом?
Между сахарным диабетом и заболеваниями пародонта есть связь. По данным NIDCR, при плохом контроле сахара риск проблем с полостью рта выше, а пародонтит, в свою очередь, затрудняет контроль сахара в крови.
Влияет ли курение на лечение пародонтита?
Да. NIDCR называет табак важным фактором риска, который замедляет заживление и снижает эффективность лечения пародонтита.
Нужны ли контрольные визиты после лечения?
Да. Контроль пародонтита — длительный процесс. После достижения целей лечения пациенту нужна программа поддерживающей пародонтологической терапии, чтобы снизить риск рецидива и наблюдать за тканями вокруг зубов.
Стоматология Sai Gon New — сеть специализированных стоматологических клиник международного стандарта
