Рентген и фотопротокол для ортодонтии
Перед началом ортодонтического лечения, врач не только осматривает зубы, но и собирает много данных о зубах, прикусе, лице и строении челюстей. Рентгенография и ортодонтическая фотосъёмка — часть сбора диагностических данных, которая помогает врачу оценить текущее состояние и составить подходящий план лечения.
Ортодонтическая документация может включать фотографии лица, внутриротовые фото, панорамный снимок, телерентгенограмму (ТРГ) в боковой проекции, модели челюстей или цифровые сканы, в зависимости от случая. Систематический обзор по ортодонтической документации показывает, что выбор диагностических данных должен быть индивидуальным, а не одинаковым набором исследований для всех. В Sai Gon New Dental, мы рассматриваем рентген и ортодонтическую фотосъёмку не просто как «фото перед брекетами», а как сбор данных для диагностики, планирования и отслеживания изменений в ходе лечения.
Что такое рентген и ортодонтическая фотосъёмка?
Проще говоря, ортодонтический рентгенологический и фотопротокол — набор изображений, собранных до или во время лечения, чтобы врач получил больше информации о зубах, прикусе, лице и строении костей.
Рентгенологическая часть
- Панорамный снимок — обзорный 2D-рентген
- Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции
- Другие рентгеновские снимки по показаниям
- КЛКТ (3D) в отдельных особых случаях, не рутинно
Фото лица
- Анфас с расслабленными губами
- Анфас с улыбкой
- Профиль
- Дополнительные ракурсы в зависимости от протокола
Внутриротовые фото
- Фронтальный вид зубов в окклюзии
- Окклюзионная поверхность верхней челюсти
- Окклюзионная поверхность нижней челюсти
- Справа и слева
Исследования ортодонтической фотосъёмки показывают, что качественные клинические фото важны для диагностики, планирования, информирования пациента, контроля прогресса и хранения документации.
Зачем нужны рентген и фото перед ортодонтическим лечением?
Распространённое заблуждение — считать, что врачу достаточно посмотреть на зубы, чтобы выбрать вариант ортодонтического лечения. На самом деле видимое состояние зубов — лишь часть ортодонтической задачи: врач одновременно учитывает зубы, прикус, челюсти, корни, ретинированные/дистопированные зубы, мягкие ткани и пропорции лица. Систематический обзор по ортодонтической документации показывает, что фото лица, внутриротовые фото, модели и рентгенограммы традиционно используются для диагностики и планирования лечения.
Документация помогает врачу:
- Зафиксировать исходное состояние
- Оценить расположение зубов
- Изучить прикус
- Оценить пропорции лица
- Выявить проблемы, не видимые при прямом осмотре
- Обосновать план лечения
- Сохранить данные о состоянии до лечения
- Сравнивать изменения в ходе лечения
- Облегчить общение врача и пациента
Наш опыт показывает: когда пациент видит собственную документацию, ему проще понять, зачем нужны удаление зубов, расширение челюсти, создание места или конкретная механика перемещения зубов, чем при простом осмотре зубов.
Какие изображения входят в ортодонтическую документацию?
Не всем пациентам нужен один и тот же набор снимков. Вид исследования зависит от возраста, состояния зубов, типа аномалии прикуса, подозрения на скелетные нарушения, ретинированных или дистопированных зубов, плана лечения, истории лечения и конкретного диагностического вопроса.
Панорамный снимок
Панорамный снимок — обзорный 2D-рентген, который даёт общее представление об обеих челюстях и помогает оценить количество и положение зубов, ретинированные и дистопированные зубы, зубы мудрости и некоторые состояния челюстных костей. Подробнее об этом исследовании читайте в отдельной статье о панорамном снимке на нашем сайте.
Телерентгенограмма (ТРГ)
Боковая телерентгенограмма , или ТРГ черепа в боковой проекции, используется в ряде случаев для оценки соотношения челюсти → зубы → основание черепа → мягкие ткани. Эти данные применяются в ортодонтическом анализе и планировании лечения. Однако ТРГ нужна не каждому ортодонтическому пациенту.
Фото лица
Фото лица фиксируют форму лица, симметрию, профиль, контур губ, улыбку и соотношение губ, зубов и лица.
Внутриротовые фото
Внутриротовые фото фиксируют состояние зубов, прикус, среднюю линию, скученность, щели, соотношение зубов обеих челюстей и видимые мягкие ткани. Однако исследование в Journal of Esthetic and Restorative Dentistry показало, что внутриротовые фото полезны, но не должны быть единственным источником данных для оценки прикуса; их точность сильно зависит от ракурса и качества изображения.
Этапы рентгена и ортодонтической фотосъёмки в Sai Gon New Dental
1Осмотр и первичная оценка
Врач оценивает зубы, прикус, лицо, дёсны и пародонт, а также важные аспекты перед ортодонтическим лечением, затем определяет, какие изображения нужны.
2Рентген по назначению
В зависимости от случая назначают панорамный снимок, ТРГ или другие снимки. КЛКТ не следует делать рутинно только потому, что пациент готовится к брекетам — систематические обзоры показывают, что данных о пользе рутинной КЛКТ в ортодонтии мало, и её рассматривают только при конкретных показаниях, например при некоторых ретинированных зубах.
3Фотографии лица
Врач/специалист делает фото в стандартизированных ракурсах, чтобы их можно было сравнивать в дальнейшем.
4Внутриротовые фото
С помощью ретракторов губ/щёк при необходимости фиксируются фронтальный и боковые виды, а также окклюзионные поверхности обеих челюстей.
5Сбор документации
Данные объединяются с результатами клинического осмотра и другими имеющимися данными.
6Анализ и планирование
Именно здесь документация приносит реальную пользу — врач комплексно анализирует все данные и составляет подходящий план лечения.
Сколько стоит ортодонтическая диагностика?
Стоимость зависит от:
- Количества видов изображений (панорама, ТРГ, фото лица/внутриротовые…).
- Необходимости дополнительной КЛКТ.
- Необходимости моделей челюстей или цифрового сканирования.
- Количества повторных снимков в ходе наблюдения.
- Необходимости углублённого анализа специалистом.
Цены в Sai Gon New Dental
| № | Услуга | Цена | Ед. |
|---|---|---|---|
| 1 | Пародонтологическая операция без откидывания лоскута | 400.000 — 800.000 | Зуб |
| 2 | Пародонтологическая операция с откидыванием лоскута | 1.000.000 — 1.500.000 | Зуб |
| 3 | Коррекция десневой улыбки без обработки кости | 5.000.000 — 10.000.000 | Челюсть |
| 4 | Пародонтологическая операция с коррекцией альвеолярной кости | 10.000.000 — 15.000.000 | Челюсть |
| 5 | Снятие зубного камня | 200.000 | 2 челюсти |
| 6 | Пломбирование жевательного зуба | 300.000 — 500.000 | Зуб |
| 7 | Эстетическое пломбирование переднего зуба | 800.000 — 1.000.000 | Зуб |
| 8 | Лечение пародонтита | 500.000 | Комплекс |
| 9 | Лечение пародонтита с домашними каппами | 800.000 | Комплекс |
| 10 | Отбеливание зубов в клинике | 1.500.000 | 2 челюсти |
| 11 | Традиционное лечение каналов (Cortisomol) | 500.000 | Зуб |
| 12 | Лечение каналов с MTA | 1.500.000 | Зуб |
| 13 | Лечение каналов с MTA одноразовыми индивидуальными файлами | 2.500.000 | Зуб |
| 14 | Панорамный снимок | 300.000 | |
| 15 | 3D-томография (КЛКТ) | 500.000 | |
| 15 | Рентген и фотопротокол для ортодонтии | 500.000 |
Часто задаваемые вопросы о рентгене и фотопротоколе для ортодонтии
Вид снимка зависит от конкретной ситуации и диагностического вопроса. Не стоит считать, что всем пациентам нужен одинаковый набор снимков.
В зависимости от случая документация может включать фото лица, внутриротовые фото, панорамный снимок, ТРГ, модели/цифровые сканы и другие данные.
Фото фиксируют состояние лица, улыбки, зубов и прикуса на момент съёмки, а также помогают в общении, планировании и контроле лечения.
Нет. Эти данные дают разную информацию. Исследования показывают, что внутриротовые фото полезны, но недостаточны для точной оценки всего прикуса.
Не во всех случаях. КЛКТ рассматривают, когда есть конкретный диагностический вопрос, на который 2D-снимок не отвечает, например при некоторых ретинированных зубах.
Нельзя утверждать, что она обязательна для всех пациентов. Необходимость ТРГ зависит от ситуации и плана лечения.
Нет. Это неинвазивный метод лучевой диагностики.
Да. Поэтому снимки делают по показаниям, оптимизируя дозу облучения.
Можно рассмотреть, если старый снимок достаточного качества и соответствует текущему диагностическому вопросу. Повторное использование подходящих изображений помогает избежать лишних снимков.
Стоматология Sai Gon New — сеть специализированных стоматологических клиник международного стандарта
